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是診斷糖尿病的惟一標準。有明顯“三多一少”症狀者,隻要一次異常血糖值即可診斷。無症狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗。

    1.血糖

    是診斷糖尿病的惟一標準。有明顯“三多一少”症狀者,隻要一次異常血糖值即可診斷。無症狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗。

    2.尿糖

    常為陽性。血糖濃度超過腎糖閾(160~180毫克/分升)時尿糖陽性。腎糖閾增高時即使血糖達到糖尿病診斷可呈陰性。因此,尿糖測定不作為診斷標準。

    3.尿酮體

    酮症或酮症酸中毒時尿酮體陽性。

    4.糖基化血紅蛋白(HbA1c)

    是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應結合的產物,反應不可逆,HbA1c水平穩定,可反映取血前2個月的平均血糖水平。是判斷血糖控製狀態最有價值的指標。

    5.糖化血清蛋白

    是血糖與血清白蛋白非酶促反應結合的產物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。

    6.血清胰島素和C肽水平

    反映胰島β細胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正常或增高,隨著病情的發展,胰島功能逐漸減退,胰島素分泌能力下降。

    7.血脂

    糖尿病患者常見血脂異常,在血糖控製不良時尤為明顯。表現為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。

    8.免疫指標

    胰島細胞抗體(ICA),胰島素自身抗體(IAA)和穀氨酸脫羧酶(GAD)抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項重要指標,其中以GAD抗體陽性率高,持續時間長,對1型糖尿病的診斷價值大。在1型糖尿病的一級親屬中也有一定的陽性率,有預測1型糖尿病的意義。

    9.尿白蛋白排泄量,放免或酶聯方法

    可靈敏地檢出尿白蛋白排出量,早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。

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